在我國(guó)，有一個(gè)基數(shù)龐大的群體，他們默默無聞地守護(hù)著廣大人民群眾的生命健康——這個(gè)群體，名叫“基層醫(yī)生”。近年來，隨著醫(yī)改的不斷深入，我國(guó)對(duì)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系愈發(fā)重視，基層醫(yī)生逐漸走入大眾視野，也開始得到更多的關(guān)注與支持。
為還原基層醫(yī)生的真實(shí)生存狀態(tài)，12月20日，丁香園⋅丁香醫(yī)生數(shù)據(jù)研究院與健康報(bào)移動(dòng)健康研究院聯(lián)合發(fā)布了《2021中國(guó)基層醫(yī)生洞察報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱為報(bào)告)。據(jù)了解，這也是國(guó)內(nèi)率先全面深入洞察基層醫(yī)生群體的調(diào)研報(bào)告之一，通過歷時(shí)數(shù)月調(diào)研了1000余名四線及以下城市醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基層醫(yī)生，力求揭示出基層醫(yī)生群體最真實(shí)的一面。
報(bào)告指出，雖然接受調(diào)研的基層醫(yī)生目前普遍感到工作時(shí)間長(zhǎng)、工作壓力較大，且相較于醫(yī)生整體更迫切渴望提高薪酬待遇，但他們同時(shí)保持著學(xué)習(xí)進(jìn)步的心態(tài)，積極通過互聯(lián)網(wǎng)線上渠道展開專業(yè)技能學(xué)習(xí)，對(duì)工作的整體滿意度并不低，熱情不減。
可支配時(shí)間少，工作日平均工作時(shí)間超9小時(shí)
基層衛(wèi)生服務(wù)體量巨大。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，在2020年疫情影響下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次高達(dá)44.4億，入院人數(shù)超1億人，基層醫(yī)生也在經(jīng)歷著繁忙的生活。
報(bào)告顯示，基層醫(yī)生的生活可支配時(shí)間較少，每周約七成的時(shí)間都用于工作，并且職稱級(jí)別越低工作時(shí)間越長(zhǎng)。他們?cè)诠ぷ魅盏钠骄ぷ鲿r(shí)間超過9小時(shí)。即使是在休息日，基層醫(yī)生也要平均花費(fèi)近 5 個(gè)小時(shí)投入工作。
在較高強(qiáng)度的工作下，基層醫(yī)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情卻很高，學(xué)習(xí)時(shí)間占生活時(shí)間的比重達(dá)到近10%。他們會(huì)在工作日抽出近1.6小時(shí)用于學(xué)習(xí)，休息日的學(xué)習(xí)時(shí)間更是達(dá)到了2.2個(gè)小時(shí)。
在社交方面，微信是基層醫(yī)生最常使用的社交平臺(tái)，抖音則位居第二。在接受調(diào)研的基層醫(yī)生中，有超過三分之一的人都在使用抖音。有趣的是，高職稱級(jí)別的基層醫(yī)生更依賴以通信功能為主的社交平臺(tái)，而低職稱級(jí)別的基層醫(yī)生會(huì)更多地使用短視頻、社區(qū)等類型的社交平臺(tái)。
工作熱情高，理想與現(xiàn)實(shí)之間存在10000月薪差距
面對(duì)繁忙的工作，基層醫(yī)生仍積極投身于職業(yè)發(fā)展。報(bào)告指出，基層醫(yī)師的職業(yè)發(fā)展動(dòng)力主要以增加收入、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為代表的基本需求，以及增長(zhǎng)知識(shí)為代表的進(jìn)階需求為主，對(duì)高層需求的追求度低于醫(yī)師整體。
接受調(diào)研的基層醫(yī)生表示，他們的工作困擾主要體現(xiàn)在工作量大、要求高、收入水平較低等問題上。約超過60%的醫(yī)生表示目前工作壓力大或非常大。同時(shí)今年以來，超八成的基層醫(yī)生遇到過非理性就醫(yī)行為。其中最常遇到的是患者不合理指定開藥、對(duì)治療要求期望高、強(qiáng)行要求檢查和要求住院。另一方面，患者插隊(duì)、要求開具證明等不合理的要求。這些非理性就醫(yī)行為也額外地增加了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。
在工作收入方面，基層醫(yī)生高收入占比更低，超過八成的基層醫(yī)生希望月收入超過10000元，然而僅有18%的醫(yī)生達(dá)到這一水平。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，79%的基層醫(yī)生都希望能夠增加收入，相比醫(yī)生人群整體高出31個(gè)百分點(diǎn)，可見基層醫(yī)生對(duì)于提高工作收入的需求更加迫切。
值得一提的是，在接受調(diào)研的基層醫(yī)生中，超過七成都對(duì)目前的工作感到滿意。由此看出，雖然基層醫(yī)生普遍壓力較大、客觀物質(zhì)條件不足，但他們對(duì)工作的整體滿意度并不低，保有較高的熱情。
學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，98% 的基層醫(yī)生都曾通過線上學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)，是基層醫(yī)生在工作生活之外的另一個(gè)重要主旋律。近九成的基層醫(yī)生將增長(zhǎng)知識(shí)列為目前職業(yè)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素之一，其中近三成的基層醫(yī)生將其視作最重要的需求。
同時(shí)，幾乎所有的基層醫(yī)師在日常學(xué)習(xí)都或多或少存在一些困擾，超過一半的基層醫(yī)師都面臨著培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少和時(shí)間不充裕的困擾。此外，也有超過三成的基層醫(yī)師表示目前有學(xué)習(xí)效益低、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大的困擾。
而在專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容方面，臨床技能和考證培訓(xùn)是基層醫(yī)師最主要的日常學(xué)習(xí)內(nèi)容，超八成的基層醫(yī)生會(huì)日常開展專科的臨床專業(yè)技能學(xué)習(xí)，超三成的基層醫(yī)生會(huì)學(xué)習(xí)針對(duì)急救和全科的臨床專業(yè)技能。此外，近半數(shù)的基層醫(yī)生需要準(zhǔn)備考證培訓(xùn)。而開展非臨床相關(guān)的學(xué)習(xí)的基層醫(yī)生比例就比較有限。
過去，基層醫(yī)生大多只能通過傳統(tǒng)的線下渠道獲得專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，現(xiàn)如今，線上渠道在基層醫(yī)生群體中已達(dá)到很高的滲透率。98% 接受調(diào)研的基層醫(yī)生都表示曾在線上渠道上進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，丁香園、醫(yī)脈通等醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站及APP和醫(yī)考培訓(xùn)類平臺(tái)是他們最常使用的平臺(tái)。另外，更有超一半的基層醫(yī)生經(jīng)常使用用藥助手、藥典等輔助診療工具，對(duì)線上學(xué)習(xí)工具表達(dá)出較強(qiáng)的需求。
健康報(bào)移動(dòng)健康研究院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“關(guān)注基層醫(yī)生，也是關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全和質(zhì)量，更是關(guān)注低線城市和鄉(xiāng)村老百姓的醫(yī)療和健康狀況。通過這份報(bào)告，希望社會(huì)和行業(yè)能有更多人去關(guān)注和了解基層醫(yī)生，幫助他們提高服務(wù)能力，為他們創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)、工作和生活環(huán)境，最終實(shí)現(xiàn)為基層群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更公平、更安全醫(yī)療健康服務(wù)的目標(biāo)。”
